Обновление спецодежды в хирургических отделениях: важность периодической замены

График стирки и другие документы организации

Из приведенных нормативных документов видно, что конкретных сроков стирки спецодежды в законодательно-нормативной базе в настоящее время нет. В то же время осуществлять стирку работодатель обязан.

Урегулировать вопрос периодичности стирки СИЗ в организации поможет график стирки спецодежды. Он входит в состав ЛНА – «Положения о выдаче СИЗ», утвержденного приказом по организации. С учетом особенностей использования специальных комплектов одежды, в организации разрабатывается свой график стирки. Как правило, он содержит:

• наименования подразделений;
• ФИО ответственных лиц;
• время сдачи (неделю по порядку в месяце и день недели);
• информацию о сдаче в стирку (подписи сдающего лица, принимающего лица, количество комплектов);
• информацию о возврате из стирки (подписи сдающего и принимающего лиц, дату, количество комплектов).

Обычно в этот график включается и блок о ремонте СИЗ. Он оформляется аналогично. Для учета сдачи спецодежды работниками в стирку и возврата в производство применяют специальную ведомость (методуказания, утв. пр. Минфина 135н от 26/12/02 г. п. 66). Ее подписывает материально ответственное за СИЗ лицо.

Если одежду стирают в течение рабочей недели, а не в выходной, работников надо обеспечить сменными комплектами.

Подтверждающие выполнение требований законодательства документы подлежат тщательному хранению. Роспотребнадзор в момент плановой или внеплановой проверки имеет право потребовать любой из них, о чем говорится, в частности, на официальном сайте Управления. При этом специального разрешения от Роспотребнадзора организация на свою деятельность по стирке спецодежды сотрудников получать не должна.

На заметку! Отказ работника сдавать спецодежду для стирки не является основанием для освобождения работодателя от обязанности обеспечивать стирку СИЗ (Письмо Минтруда от 5/06/18 г., обзор актуальных вопросов за период 01/05/18-31/05/18).

Задача 4[править]

Вы заступили на воскресное дежурство в отделении общей хирургии

При обходе отделения, зайдя в палату № 1, Вы обратили внимание на следующее.. Одна из коек стоит у стены с окном практически впритык, на расстоянии не более 10 см

Это койка больного, прооперированного по поводу большой липомы, у него нагноилась послеоперационная рана, в рану установлен дренаж, по которому в пластиковый мешок стекает гной. На тумбочке рядом с кроватью лежит градусник – больной только что померил температуру.

Одна из коек стоит у стены с окном практически впритык, на расстоянии не более 10 см. Это койка больного, прооперированного по поводу большой липомы, у него нагноилась послеоперационная рана, в рану установлен дренаж, по которому в пластиковый мешок стекает гной. На тумбочке рядом с кроватью лежит градусник – больной только что померил температуру.

В момент обхода больной сидит на стуле, а санитарка меняет постельное белье на его кровати. Внеочередная смена белья вызвана тем ,что часть содержимого дренажного мешка вылилась на постель. Санитарка уже сняла простыню и наволочку, которые лежат на полу. На ней надеты халат и шапочка. Она работает без маски и перчаток.

Палата двухместная. На соседней койке лежит больной, которого готовят к плановой операции на венах ног. В настоящее время он пошел принять душ, как это полагается делать накануне операции.

1. Грубых нарушений нет
2. В хирургических палатах не должны лежать одновременно прооперированные больные и те, которых готовят к операции. Необходимо доложить об этом дежурному хирургу или ответственному администратору
3. В одной палате не могут находиться больной, который готовится к «чистой операции», и больной с нагноением послеоперационной раны. Больного с нагноившейся раной нужно перевести в гнойное отделение или в отдельную палату. Необходимо срочно доложить об этом дежурному хирургу или ответственному администратору

только 3 (в одной палате не могут)

1. Нарушений требований к бельевому режиму нет. Запачканное гноем белье сразу заменяют на чистое, что полностью соответствует СанПиНам 2.1.3.2630-10
2. Грязное белье необходимо собирать в закрытые клеенчатые мешки, а не бросать на пол
3. Санитарка, занимаясь сбором грязного белья, должна использовать не только халат и шапочку, но также перчатки и маску

2,3 – грязное, санитарка (без 1 – без неверный ответ)

Повышенный риск инфекции

Специальная медицинская одежда должна быть удобной и легкой в использовании, чтобы позволить медперсоналу комфортно работать на протяжении всей смены. Кроме того, такая одежда должна обладать антибактериальными свойствами и быть стойкой к стирке при высоких температурах, чтобы гарантировать безопасность пациентов. Регулярная смена одежды также позволяет избежать переноса бактерий и микроорганизмов с одного пациента на другого, что помогает предотвратить распространение инфекции.

Деградация эстетической составляющей

Кроме важности обеспечения медперсонала чистой и безопасной спецодеждой, также следует обратить внимание на эстетическую составляющую данного вопроса. В хирургических отделениях, где проводятся сложные операции, визуальное впечатление очень важно. Для пациентов, к которым врачи и медсестры имеют прямой контакт, важно видеть профессионально одетого и аккуратного медицинского персонала

Для пациентов, к которым врачи и медсестры имеют прямой контакт, важно видеть профессионально одетого и аккуратного медицинского персонала

В хирургических отделениях, где проводятся сложные операции, визуальное впечатление очень важно. Для пациентов, к которым врачи и медсестры имеют прямой контакт, важно видеть профессионально одетого и аккуратного медицинского персонала

Однако, при длительном использовании одной и той же спецодежды, она может стать изношенной, грязной и неопрятной. Это может привести к деградации эстетической составляющей и созданию неудовлетворительного визуального впечатления на пациентах.

Смена спецодежды медперсонала с определенной периодичностью поможет сохранить профессиональный и презентабельный вид врачей и медсестер. Это позволит нашей клинике поддерживать высокий уровень доверия у пациентов и создавать комфортную атмосферу во время медицинских процедур и операций.

Задача 3[править]

Производя забор крови из вены для исследования, Вы испачкали кровью перчатки.

Каковы Ваши первоначальные действия?править

• Снять перчатки – неверно
• Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, снять перчатки
• Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки

Следующий шаг – что нужно сделать сразу после снятия перчаток?править

• Обмыть руки в проточной воде и высушить под электрической сушкой
• Вымыть руки водой с мылом и высушить одноразовой салфеткой
• Обработать руки спиртовым антисептиком

Ваши действия после высушивания рукправить

• Обработать кожным антисептиком, активным в отношении гемоконтактных инфекций (ВИЧ, гепатит В и С) в соответствии с инструкцией по применению
• Обработать любым, имеющимся под руками кожным антисептиком
• Обработать 96-градусным спиртом

вариант 1править

• Обработать кожным антисептиком, активным в отношении гемоконтактных инфекций (ВИЧ, гепатит В и С) в соответствии с инструкцией по применению
• Обработать любым, имеющимся под руками кожным антисептиком
• Обработать 96-градусным спиртом

вариант 2править

• Более тщательно вымыть руки
• Увеличить время обработки рук кожным антисептиком
• Повторно обработать руки антисептиком, оба раза выдержав полную экспозицию

Метициллинрезистентная стафилококковая инфекция[]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. требует строгих изоляционных мероприятий – пациентов с этой инфекцией переводят в отдельные боксированные палаты
2. не требует соблюдения строгих изоляционных мероприятий – пациенты с этой инфекцией могут находиться в общих хирургических палатах
3. это одна из распространенных и не очень опасных внутрибольничных инфекций
4. требует строгих изоляционных мероприятий – пациентов с этой инфекцией не перевязывают в общих перевязочных – только в одноместных палатах (боксах), где они находятся
5. это одна из опасных внутрибольничных гнойно-септических инфекций

1,4,5 – требует, требует, это одна из опасных (без 2,3 – не требует, это одна из распространенных)

Правила использования медицинских перчаток[править]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

1. допускается использование одной и той же пары перчаток при осуществлении общего ухода за несколькими пациентами
2. не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами
3. смена медицинских перчаток при работе с пациентами не регламентирована
4. допускается использование одной и той же пары перчаток при работе с одним пациентом, вне зависимости от числа манипуляций и участков тела
5. в отдельных случаях допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами
6. не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от контаминированного микроорганизмами участка тела пациента к чистому участку

2,6 – не допускается, не допускается

Сроки выдачи зимней и летней спецодежды

Сезонные комплекты выдаются к приходу зимы или лета, а с их окончанием сдаются на хранение до следующего сезона. Комплект летней рабочей одежды включает костюм из хлопка или смешанной ткани, ботинки и перчатки без утепления. Сроки носки зимней спецодежды устанавливаются по принадлежности региона к одному из пяти поясов.

Таким образом, утепленный сигнальный костюм для дорожного рабочего в Воронеже выдается на два с половиной года, а такой же костюм для рабочего в Мурманске – на полтора года.

Единые типовые нормы на смену Типовым отраслевым нормам

В марте 2022 года в силу вступила новая редакция X раздела Трудового кодекса РФ (ТК РФ) «Охрана труда», в которой сформирована основа для реализации нового подхода в подборе и обеспечении работников средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и дерматологическими средствами индивидуальной защиты (ДСИЗ) на основе оценки профессиональных рисков (ОПР).

Статьей 221 ТК РФ устанавливается новый подход к порядку обеспечения работников СИЗ. Введено понятие единых типовых норм (ЕТН) выдачи СИЗ и смывающих средств с учетом:

• результатов специальной оценки условий труда (СОУТ);
• результатов ОПР для определенного рабочего места;
• мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного представительного органа работников (при его наличии).

Согласно статье 221 ТК РФ СИЗ необходимо выдавать сотрудникам, чья работа:

• связана с вредными и (или) опасными факторами производственной среды;
• происходит в особых температурных условиях;
• связана с загрязнением.

С 1 сентября 2023 года с вступлением в силу приказа Минтруда России от 29.10.2021 № 767н «Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств» (далее — Приказ Минтруда России № 767н) предусмотрен поэтапный переход на новую систему выдачи средств индивидуальной защиты.

ЕТН приходят на смену Типовым отраслевым нормам (ТОН), по которым выдавались СИЗ, исходя из списочного подхода типов СИЗ, выдаваемых работнику в зависимости от конкретной профессии. У ТОН можно выделить 2 основных недостатка:

1. с одной стороны, недостаточность — ТОН могут не учитывать специфику деятельности работников в конкретных условиях;
2. с другой стороны, избыточность — в перечне СИЗ могла быть продукция, которая не связана с тем, что непосредственно делает человек на конкретном рабочем месте, поэтому абсолютно ему не нужна.

Ключевой момент заключается в том, что переход на ЕТН предусматривает выдачу СИЗ не по спискам, основанным на профессиях, а исходя из:

1. защитных свойств СИЗ;
2. ОПР.

Такой подход позволяет эффективно защитить работника на рабочем месте в зависимости от должностных обязанностей сотрудника. При этом не имеет значения, как именно называется профессия — есть возможность подобрать СИЗ, которое защищает от конкретных опасностей на рабочих местах.

В основе подбора типов СИЗ в целях защиты сотрудника лежит ОПР (соответствующие изменения были внесены в ТК РФ). Помимо этого Минтрудом России изданы приказы, которые описывают формальную процедуру перехода на ЕТН и правила обращения с СИЗ, учитывая требования к формированию Норм предприятия, подбора СИЗ, их применения, хранения, ухода и утилизации, а также права и обязанности работников и работодателей:

• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 766н «Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами» (далее — приказ Минтруда России № 766н), который описывает порядок выдачи СИЗ работникам на основании результатов ОПР, результатов СОУТ, нормативно-технической документации по охране труда. В приказе полностью описан процесс обеспечения работников СИЗ для обеспечения их защиты на рабочих местах.
• приказ Минтруда России № 767н, в котором в трех приложениях утверждаются Единые типовые нормы выдачи:

1. Приложение № 1. Единые типовые нормы выдачи средств индивидуальной защиты по профессиям (должностям)

   В отличие от ТОН, куда, как правило, включены описание СИЗ по внешним признакам или принадлежности к профессии (ботинки кожаные, костюм сварщика) в ЕТН указан конкретный тип СИЗ, исходя из защитных свойств. Приложение № 1 устанавливает минимальный набор средств защиты, которыми работодатель должен обеспечить работника.

2. Приложение № 2. Единые типовые нормы выдачи средств индивидуальной защиты в зависимости от идентифицированных опасностей

   Это перечень опасностей, опасных событий и СИЗ, которые обеспечивают защиту или снижают уровень воздействия факторов производственной среды на работников. Приложение определяет выдачу средств защиты в соответствии с проведенной ОПР. Также определены опасности и опасные события, в соответствии с которыми необходимо выдавать СИЗ определенного типа и конструкции, регламентированы защитные свойства СИЗ, а также СИЗ, выдаваемые дополнительно к обязательным СИЗ по результатам ОПР.

3. Приложение № 3. Единые типовые нормы выдачи дерматологических средств индивидуальной защиты и смывающих средств

   Приложение регламентирует выдачу ДСИЗ с подтвержденной эффективностью различных форм (кремы, эмульсии, гели, спреи) и видов действия, а также смывающих средств.

Что не относится к спецодежде

Помимо одежды спецназначения, существует форменная. Форменные вещи выдаются сотрудникам не для защиты от вредных факторов на рабочем месте, а для демонстрации принадлежности к компании. Такая экипировка шьется в фирменном стиле предприятия, в определенных цветах. Она может иметь логотип.

Униформа обеспечивает единство корпоративного стиля, повышает престиж работы в компании, расширяет известность и узнаваемость. Форма выдается работодателем за свой счет. Она не является обязательной. В большинстве случаев для нее нет нормативов, прописанных в законодательных актах. Вместе с тем для некоторых государственных и муниципальных предприятий все же существуют регламенты и заявки на униформу установленного образца.

Если ваше предприятие относится к отрасли, взаимодействующей с опасными или вредными факторами, рекомендуем регулярно проверять изменения в законодательстве, касающиеся обеспечения персонала защитной экипировкой. В связи с развитием новых технологий, изменением эпидемиологической ситуации в мире, нормы постоянно меняются. Мы отслеживаем их и производим специальную одежду, отвечающую стандартам качества, эргономики и безопасности.

Требования к хирургическим халатам

Характеристика

  Единица    измерения  

                 Требование                    

стандартное исполнение 

  высококачественное         исполнение       

критическая   зона      изделия  

   менее   критическая   зона      изделия  

критическая   зона      изделия  

   менее   критическая   зона      изделия  

Микробная     проницаемость в сухом       состоянии     

Lg          (CFU)       

    Не      требуется 

   <= 2    <а>, <с>

    Не      требуется 

   <= 2    <а>, <с>

Микробная     проницаемость во влажном    состоянии     

BI          

>= 2,8 <b>

    Не      требуется 

 6,0 <b>,  <d>

    Не      требуется 

Чистота       микробная     

Lg          (CFU/кв. дм)

  < 2 <с>

  < 2 <с>

  < 2 <с>

  < 2 <с>

Чистота в     части         инородных     частиц        

IPM         

   < 3,5   

   < 3,5   

   < 3,5   

   < 3,5   

Пылеворсо-    отделение     

Lg (от      подсчитанныхчастиц      корпии)     

   < 4,0   

  < 4, 0   

   < 4,0   

   < 4,0   

Водоупорность 

см Н2O      

   >= 20   

   >= 10   

  >= 100   

   >= 10   

Прочность на  разрыв в сухомсостоянии     

кПа         

   >= 40   

   >= 40   

   >= 40   

   >= 40   

Прочность на  разрыв во     влажном       состоянии     

кПа         

   >= 40   

    Не      требуется 

   >= 40   

    Не      требуется 

Прочность на  растяжение в  сухом         состоянии     

Н           

   >= 20   

   >= 20   

   >= 20   

   >= 20   

Прочность на  растяжение во влажном       состоянии     

Н           

   >= 20   

    Не      требуется 

   >= 20   

    Не      требуется 

                                               8                              <а> Условия испытаний: концентрация пробы 10  CF/г talc. и время        вибрации 30 мин.                                                              <b> Минимальное значимое различие (LSD) для BI при оценивании согласно   составляет 0,98 при 95%-ном уровне значимости. Данное различие являетсяминимальным различием, необходимым для того, чтобы два материала считались различными. Таким образом, материалы, имеющие различие до 0,98 BI,         вероятно, не являются различными; материалы, имеющие различие свыше 0,98   BI, вероятно, являются различными (95%-ный уровень значимости означает,    что наблюдатель (эксперт) должен быть прав 19 раз из 20 для того, чтобы    принять эти альтернативы).                                                    <с> Для настоящего стандарта Lg CFU <= 2 означает максимально 300 CFU.     <d> BI = 6,0 для настоящего стандарта означает: проникновение           отсутствует. BI = 6,0 является максимально достижимым значением.           

ЛПУ при закупках хирургической одежды для “чистых помещений” – операционных и перевязочных (манипуляционных), где необходимо выполнение асептических условий, должны выбирать те изделия, которые соответствуют требованиям ГОСТа. Многие производители хирургической одежды снабжают ее паспортами качества, которые содержат данные о свойствах этой одежды.

Сиз для медицинских работников нормы 2021

Приказом Росстандарта от 21 октября 2020 года № 883-ст утверждён ГОСТ EN 960-2020 «Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты головы. Макеты головы человека для испытаний защитных касок. Общие технические требования».

Вводится в действие на территории РФ с 1 октября 2021 года.

Стандарт устанавливает общие технические требования к конструкции макетов головы для испытаний защитных касок, а также требования к соответствующим размерным характеристикам.

Приказом Росстандарта от 15 октября 2020 года № 863-ст утверждён ГОСТ EN 16523-1-2020 «Система стандартов безопасности труда. Определение стойкости материалов к проникновению химических веществ. Часть 1. Проникновение потенциально опасных жидких химических веществ при непрерывном контакте».

Вводится в действие на территории РФ с 1 октября 2021 года.

Стандарт устанавливает метод испытания для определения стойкости материалов специальной защитной одежды, СИЗ рук и специальной обуви к проникновению потенциально опасных жидких химических веществ при непрерывном контакте. Данный метод испытания применим для оценки защиты от жидких химических веществ, которые можно определять только в жидкой или газообразной среде-носителе. Данный метод испытания неприменим для оценки с использованием смесей химических веществ, за исключением водных растворов (A1:2018). Стандарт применяется совместно с требованиями, установленными в стандартах на СИЗ, которые содержат следующие положения: предварительная подготовка испытуемых проб; метод отбора проб (место отбора, размеры, число проб); требования к показателю стойкости к проникновению.

Как часто производится смена санитарной одежды

Как часто должна происходить смена санитарной одежды напрямую зависит от сферы деятельности того или иного предприятия либо учреждения, в котором занят сотрудник. По этой причине целесообразно рассмотреть каждую ситуацию по отдельности.

Для работников пищевой промышленности

Сотрудники пищевой промышленности приравниваются к работникам из сферы организации общественного питания. По сути, профессии заключаются в одном и том же – первые изготавливают продукты, вторые заняты их реализацией в первоначальном виде либо после определенной обработки. Именно по этой причине менять санитарную одежду требуется с периодичностью 3 раза в неделю (чаще можно, реже нет).

Образец спецодежды работников пищевой промышленности

Среди прочих требований выделяют:

• санитарная одежда хранится отдельно от верхней повседневной;
• ответственность по замене возлагается на непосредственного работодателя.

Стирка одежды возложена на руководство компании. При игнорировании требований есть вероятность привлечения к ответственности.

Для работников общественного питания

Во время ношения санитарной одежды, каждый официально трудоустроенный работник берет в обязанность соблюдение установленных требований, среди которых выделяют:

• одежда должна содержаться исключительно в опрятном виде в течение всего рабочего дня;
• использование дополнительных принадлежностей в виде булавок либо иголок для застегивания верхней одежды (например, курток) категорически запрещается;
• сотрудникам запрещено ложить в карманы спецодежды сторонние предметы, вне зависимости от их предназначения – особенно актуально для сигарет;

Образец одежды для общепита

• перед непосредственным выходом из производственных помещений нужно обязательно снимать санитарную одежду, а после возвращения обратно надевать, предварительно хорошо вымыв руки гигиеническим мылом – актуально для повара, официанта и прочих рабочих общепита. Осуществляться контроль должен руководством либо уполномоченными сотрудниками;
• категорически запрещено входит в туалет, предварительно не сняв с себя спецодежду;
• в обязательном порядке производить замену по мере загрязнения – не реже чем 3 раза в неделю и перед процедурой раздачи пищи;
• осуществлять хранение одежды совместно с повседневной категорически запрещается.

Справка! Нормы российского законодательства категорически запрещают осуществлять стирку в индивидуальном порядке – обязанность возложена на непосредственного работодателя. Допускается возможность стирать в оборудованных местах на территории работы либо пользоваться услугами специализированных компания по предварительно подписанному договору на оказание услуг.

Стирка в домашних условиях нарушает законодательство, из-за чего могут наступать вытекающие последствия.

Для медицинских работников и пациентов

Определение санитарной одежды для сотрудников медицинской сферы содержатся в разъяснениях Министерства здравоохранения. Необходимый контроль должен проводиться заведующими отделений и прочими уполномоченными лицами.

Стирка по нормам законодательства предусматривается для наемного персонала:

• родильного отделения;
• реанимации и отделения интенсивной терапии;
• операционных блоков;
• процедурных кабинетов и перевязочных в частности.

Для них нормы законодательства установили периодичность замены не менее одного раза в 3 дня. В отношении иных сотрудников руководство медицинского учреждения самостоятельно определяет время, однако оно не может быть реже 1 раза в неделю.

Образец спецодежды сотрудников медицины

Смена постельного белья у пациентов обязательно должна происходить на регулярной основе с периодичностью не реже одного раза в неделю. В случае выявленного загрязнения, смена осуществляется досрочно. Для пациентов родильного отделения периодичность замены установлена в пределах одного раза в 3 дня, кроме того:

• нательного белья и средств гигиены (банных полотенец) – каждый день, исключения не предусмотрены;
• специализированных подкладных пеленок – не меньше 5 раз в сутки, в том числе по мере необходимости в этом.

Замена в хирургическом отделении осуществляется при первой необходимости, каких-либо временных рамок не установлено.

В других сферах

В зависимости от сферы деятельности периодичность смены спецодежды может варьироваться от нескольких дней и больше. Все зависит от следующих критериев:

• уровень окружающего воздействия;
• уровень воздействия различных компонентов.

Справка! Как правило, стандартный период составляет 30 дней, однако все решается в индивидуальном порядке.

Влияние на имидж медицинского учреждения

Медицинская сфера требует соблюдения высоких стандартов гигиены и безопасности, а также создания доверительной атмосферы для пациентов. Отсутствие аккуратности внешнего вида спецодежды медперсонала может вызвать недоумение у пациентов и снизить доверие к медицинскому учреждению.

Современные пациенты все более требовательны к услугам здравоохранения и обращают внимание на мелочи. Они оценивают все детали, начиная от приветливости сотрудников и заканчивая состоянием помещений и, конечно же, внешним видом медицинского персонала

Регулярная смена спецодежды медперсонала не только поддерживает высокий уровень гигиены и безопасности в медицинских отделениях, но и способствует созданию профессионального образа медицинского учреждения. Аккуратная и чистая спецодежда является залогом профессионализма, доверия и отличительным признаком качественного обслуживания.

Имидж медицинского учреждения важен не только для установления доверительных отношений с пациентами, но и для привлечения новых клиентов и поддержания репутации организации. Регулярная смена спецодежды медперсонала в хирургических отделениях является неотъемлемой частью ухода за имиджем медицинского учреждения и гарантирует его стабильный рост и развитие.

Требования к ткани

Современная медицинская одежда шьется исключительно из качественных натуральных тканей, но в некоторых случаях требуется использование специальной пропитки.

Костюмы и халаты изготавливаются из ткани с высоким содержанием натурального сырья, чтобы значительно повысить гигиеничность и гигроскопичность изделия. Если используется искусственное волокно в незначительных количествах, то этот факт продлевает срок эксплуатации одежды и повышает ее износостойкость. Сочетание хлопка, вискозы и полиэстера определяет Государственный стандарт ГОСТ 11518-78.

Ситуация с хирургическими костюмами несколько отличается, здесь обязательным условием является пропитка, необходимая для защиты от опасных загрязнений. За счет этого попадающие на одежду биологические жидкости не впитываются, а просто скатываются вниз. Также важным требованием к медицинской одежде, используемой хирургами, является гигроскопичность. Это необходимо потому, что хирургу проводит несколько часов в спецодежде во время операции и тело должно чувствовать себя комфортно.

Таким образом, ткань для пошива медицинской одежды должна отвечать следующим требованиям:

1. Прочность – одежда должна часто стираться и проходить дезинфекцию;
2. Воздухопроницаемость – форма должна «дышать»;
3. Гигроскопичность – требование обусловлено тем, что врачу категорически нельзя отвлекаться во время сложных манипуляций. Это требует напряжения, а спецодежда впитает пот и предохранит от дискомфорта. Наибольшей гигроскопичностью отличаются лен, трикотаж, хлопок и природный шелк, из которых делают нательную одежду и белье;
4. Безусадочность – одежду часто стирают и она должна сохранять первоначальный размер;
5. Теплозащита – необходима во время зимнего периода, она напрямую зависит от особенностей волокон. С этой целью используется хлопок, нитрон и шерсть.

Еще одним важным требованием является пошив и качество швов, поэтому медицинскую одежду из Италии заказывают все чаще.

Требования к внешнему виду медработника

Внешний вид медицинского работника должен соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, однако, в СанПиН 2.1.3.2639-10, который является основным для медучреждений, данный вопрос не урегулирован.

Поскольку координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении РФ и субъектов РФ, требования к внешнему виду медицинского работника могут содержаться в региональном законодательстве.

Базовые принципы дресс-кода и гигиены в медицинской организации скачать / открыть >>

Если в законах регионального уровня нет нормативных актов о внешнем виде медсестры или врача, рекомендуем разработать локальный акт. В нем следует указать, какие требования организация предъявляет к внешнему виду сотрудников.

Внешний вид работников важен для многих подразделений медучреждения, например, для отделения скорой медицинской помощи.

При разработке локального акта можно руководствоваться общими принципами этики и деонтологии медработников, т.к. ссылка на эти принципы содержится в ст. 73 ФЗ «Об охране здоровья».

Далее рассмотрим общие правила, которые следуют из логики деятельности медицинских специалистов.

Гигиенические нормы

Внешний вид медицинского персонала должен в первую очередь соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10.

В нем указано, что одежда врачей и медсестер должна способствовать поддержанию стерильных условий в медучреждении, представлять собой некий барьер, которые защищает сотрудника от проникновения загрязнений, в том числе микробиологических.

Одежда медработника должна соответствовать требованиям государственных стандартов по санитарной одежде, например:

• ГОСТ 24760-81 и ГОСТ 25194-82 (медицинские халаты мужские и женские);
• ГОСТ 9896-88 и ГОСТ 9897-88 (мужские и женские комплекты санитарной одежды);
• ГОСТ 23134-78 (медицинские головные уборы).

Как добиться высоких показателей по гигиене рук

Чтобы учесть все требования, руководитель лечебного учреждения должен разработать СОП по гигиене рук или скачать уже готовый в журнале «Главная медицинская сестра».

Длина спецодежды и цвет

Внешний вид медицинского работника должен быть эстетичным, что предполагает следование следующим правилам:

1. Следует выбирать оптимальную длину халата или юбки – она не должна смущать ни пациентов, ни коллег и быть удобной в ситуациях, когда от специалиста требуется мобильность.
2. Санитарная одежда должна быть застегнута на все пуговицы.
3. При выборе цвета одежды предпочтение отдается белому.
4. Не следует заполнять карманы одежды громоздкими предметами, прикалывать на халат значки и броши.
5. Медработникам запрещено находиться в санитарной одежде за пределами медучреждения.

Задача 5[править]

Молодая санитарка (в халате, в медицинских перчатках, без маски), идет по коридору и несет пробирку с кровью. Вдруг поскользнулась и упала. Пробирка разбилась, ранив осколками руку медсестры. Брызги крови попали на лицо. Возможно мелкие капли попали на слизистые глаз. Девушка растерялась, не знает, что делать.

Вы находитесь рядом. Ваши действия.

При ответе на вопрос учтите, что в 2010 году почти одновременно были утверждены 2 документа – СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В обоих документах говорится о действиях медицинского работника в аварийных ситуациях, угрожающих заражением гемоконтактными инфекциями.

1. Срочно обильно обработать руки в перчатках 70%-м спиртом, затем снять перчатки, и вымыть руки под проточной водой с мылом, провести обработку спиртом
2. Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70%-м спиртом и смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
3. Срочно, не снимая перчаток, вымыть руки водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть руки водой с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. Потом все травмы, царапины, ссадины заклеить лейкопластырем

только 3 (срочно, не снимая)

1. Срочно обильно обработать руки в перчатках 70%-м спиртом, затем снять перчатки и повторить то же самое без перчаток – сначала вымыть руки под проточной водой с мылом и провести обработку спиртом
2. Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70%-м спиртом и смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
3. Срочно вымыть руки, не снимая перчаток водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть руки водой с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. Потом все травмы, царапины, ссадины заклеить лейкопластырем

только 2 (немедленно)

Что делать с халатом, забрызганным кровью?править

• Если халат запачкан не сильно, в нем можно продолжать работать
• Снять халат и отнеси домой постирать
• Снять халат и замочить в дезрастворе