Безопасность медработников: важность средств индивидуальной защиты

Что такое средства медицинской защиты

Индивидуальные и коллективные средства медицинской защиты (СМЗ) военнослужащего и гражданского лица – это специальные инструменты, оборудование, одежда и прочие материалы, предназначенные для защиты медицинского персонала, пациентов и окружающей среды от потенциально опасных воздействий, таких как инфекции, химические вещества, биологические агенты и другие вредные факторы. Они играют важную роль в предотвращении распространения болезней, минимизации рисков и обеспечении безопасности в медицинских учреждениях, лабораториях, а также в других областях, где возможны контакты с опасными веществами.

Средства медицинской защиты могут быть разнообразными и включать:

1. Защитную одежду. Сюда входят халаты, комбинезоны, накидки, пеленки и другие предметы, которые создают барьер между человеком и потенциально опасными веществами.
2. Маски и респираторы. Применяются для фильтрации вдыхаемого воздуха и предотвращения попадания микроорганизмов или других вредных веществ в дыхательные пути.
3. Перчатки. Защищают руки от контакта с инфекционными материалами и химическими веществами.
4. Защитные очки и щитки. Обеспечивают защиту глаз и лица от брызг, капель и других потенциально опасных факторов.
5. Обувь. Специальная обувь с защитой от проникновения жидкостей и зараженных частиц внутрь.
6. Головные уборы. Используются для защиты головы и волос от внешних воздействий.
7. Средства дезинфекции и антисептики. Включают в себя дезинфицирующие растворы, гели, спреи и другие средства, предназначенные для уничтожения микроорганизмов на поверхностях кожи, предметах и поверхностях.
8. Инфекционные контейнеры и пакеты. Используются для безопасной упаковки и утилизации инфекционных материалов.
9. Средства изоляции и инфекционных барьеров. Включают в себя различные устройства и материалы, предназначенные для создания безопасных зон и изоляции инфекционных пациентов.
10. Средства защиты от излучения. Применяются в медицинских исследованиях и процедурах, где возможно воздействие радиации.

Средства медицинской защиты эффективно снижают риски инфицирования, заражения и передачи болезней, а также способствуют обеспечению безопасности медицинского персонала и пациентов.

Кто обязан применять новые Правила выдачи СИЗ с 1 сентября 2023 года

В общих положениях к правилам указано, что Правила распространяются на работодателей — юридических и физлиц независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности и работников в случае, если им положена выдача СИЗ.

В этом смысле новые НПА существенно отличаются от прежних. В приказе Минздравсоцразвития от 1 июня 2009 г. № 290н, по которому работали до 1 сентября 2023 года, все обязанности работников по СИЗам были прописаны в одной строчке «Работник обязан правильно применять СИЗ, выданные ему в установленном порядке». Теперь обязанности работников по применению им СИЗ значительно расширены, например добавлена обязанность проводить осмотр выданных СИЗ. С учетом новых требований работники обязаны:

• применять выданные СИЗ по назначению;
• перед началом рабочего дня должны проводить осмотр выданных им СИЗ, проверить их исправность;
• если СИЗ неисправные, сообщить об этом непосредственному руководителю;
• проинформировать о том, что СИЗ загрязнены, требуют ремонт, или вышли из строя, потерялись или были украдены;
• сообщать об изменениях своего роста, размера, и других антропометрических характеристик, имеющих значения для получения СИЗ, подходящего по полу и размеру;
• вернуть выданные ему СИЗ в случае увольнения или перевода на другую должность, при которой они не требуются;
• вернуть работодателю утратившие до окончания нормативного срока эксплуатации или срока годности СИЗ.

Работодатели должны ознакомить работников с вступившими в силу с 1 сентября 2023 года НПА. Сделать это нужно во время внепланового инструктажа согласно пункту 16 «В» Правил обучения по охране труда, утв. Постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464. Внеплановый инструктаж проводите даже в том случае, если взяли таймаут для перехода на ЕТН. Потому что порядок выдачи СИЗ № 766н определяет ваши обязанности уже с 1.09.2023. Актуализируйте программы.

Внеплановое обучение и проверку знаний по охране труда не проводите, нет на это прямого указания в 766н, а в 767н для него просто нет места, сразу таблицы. Но если вы в своем Положении об обучении решили проводить — тогда не дублируйте с внеплановым инструктажем, и, если даты совпадают с плановым обучением — проводите по плану.

Важно! Напоминаем, что работодатели могут переходить на единые типовые нормы выдачи не с 1 сентября 2023 года, а с 1 января 2025 года. Такая возможность была дана работодателям в соответствии со ст

2 Федерального закона от 2 июля 2021 года № 311-ФЗ «О внесении изменений в ТК РФ». Решение о том, переходить на новые нормы, или остаться на прежних, принимает работодатель с отражением в Положении о системе управления охраной труда.

Эксперт ЦОКО ответила на вопрос, чем отличается работа с ЕТН, которые станут обязательными с 1 января 2025 год, от привычных Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами, утв. приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29.10.2021 № 766н.

Особенности вирусного костюма медицинского работника

Вирусный костюм медицинского работника представляет собой высокотехнологичный защитный комплект, спроектированный для обеспечения максимальной безопасности при работе с инфекционными заболеваниями и другими опасными патогенами. Этот специализированный вид спецодежды обладает рядом уникальных особенностей, которые направлены на предотвращение контакта с инфекционными агентами, минимизацию риска передачи и обеспечение комфортных условий для медицинских процедур.

Для освоения навыков работы с медицинскими средствами защиты и обучения использованию вирусных костюмов, обратитесь в компанию ГК ТехноПроф. ГК ТехноПроф предлагает высокопрофессиональный подход к обучению и обеспечению надежной защиты медицинского персонала. Обучение у нас позволит овладеть современными методиками и навыками работы с медицинскими средствами защиты, включая вирусные костюмы, что, в свою очередь, обеспечит более эффективную и безопасную медицинскую практику.

Что такое медицинская аптечка, какие правила работы с ней

Медицинская аптечка – это комплект медицинских средств и принадлежностей, предназначенный для оказания первой помощи при травмах, небольших заболеваниях и других неотложных ситуациях. Она может использоваться как в быту, так и на рабочем месте, в автомобиле, во время путешествий и в других местах, где может возникнуть необходимость в медицинской помощи до прибытия профессиональных медицинских работников.

Правила работы с медицинской аптечкой включают следующие аспекты:

Пользователи аптечки должны быть знакомы с содержимым и использованием каждого предмета в аптечке

Регулярное обучение основам первой помощи также важно для правильного использования аптечки.
Аптечку следует периодически проверять на наличие сроков годности, целостность упаковки и состояние содержимого. Срок годности лекарственных препаратов и медицинских материалов необходимо контролировать и обновлять своевременно.
Медицинская аптечка должна быть хранена в месте, доступном для всех членов семьи или коллектива, и в то же время защищена от детей и внешних воздействий.
Пользователи аптечки должны понимать, для каких случаев предназначены различные средства в аптечке

Например, какие средства использовать при кровотечении, ожогах, ушибах и т.д.
При использовании аптечки необходимо соблюдать санитарные нормы, чтобы предотвратить инфицирование ран и защитить как пострадавшего, так и помощника.
Если пострадавший требует более серьезной помощи, чем может предоставить аптечка, необходимо вызвать профессиональных медицинских работников и, если возможно, начать оказание первой помощи.
Содержимое аптечки следует периодически обновлять, удалять и заменять устаревшие или испортившиеся предметы.
Если в аптечке есть лекарственные препараты, то их использование должно осуществляться с соблюдением инструкций по дозировке и противопоказаниям.
Пользователи аптечки должны знать, как правильно применять каждое из средств. Например, как наложить повязку, как промыть рану и т.д.
Важно регулярно обновлять свои знания о первой помощи, так как это позволит более эффективно использовать медицинскую аптечку и помогать в трудных ситуациях.

Соблюдение указанных правил позволяет максимально эффективно использовать медицинскую аптечку и оказывать первую помощь в случае неотложных ситуаций.

Требования к внешнему виду

Медицинских работников еще со студенческой скамьи приучают к определенным правилам, которые следует строго соблюдать во время учебы и практики в ЛПУ. Личные предпочтения в макияже, укладке волос и маникюре придется оставить за пределами рабочего места.

Прическа

Волосы необходимо всегда содержать в чистоте, чтобы сохранять опрятный внешний вид на работе. Громоздкие прически следует заменить аккуратной укладкой.

Руки

Ухоженные, чистые ногти можно покрыть лаком нейтрального цвета. Никакого дизайнерского маникюра. Длина ногтей средняя. Во избежание инфицирования необходимо заклеить пластырем все имеющиеся ранки. Если на руках появилась сыпь или гнойнички, следует всё рабочее время носить перчатки. В некоторых случаях рекомендуется взять больничный.

Украшения

В локальном акте с требованиями к внешнему виду сотрудников следует прописать, что на время работы нужно снять украшения. Конечно, никто не накажет за небольшие серьги или цепочку. Однако часы, браслеты и крупные украшения явно неуместны. Руки – это рабочий инструмент медицинского работника. Медсестрам, проводящим лечебные манипуляции, и хирургам стоит оставить дома любые кольца, даже обручальные.

Запахи

Медицинский работник обязан содержать свое тело в чистоте, чтобы на рабочем месте от него не пахло потом

Парфюмерию нужно выбирать крайне осторожно. Тяжелые, насыщенные ароматы раздражают и даже могут спровоцировать аллергию у пациентов

В обязательном порядке следует чистить зубы дважды в день и своевременно лечить кариес во избежание неприятного запаха изо рта. От медработника не должен исходить запах сигарет, рыбы, лука.

Сроки выдачи зимней и летней спецодежды

Сезонные комплекты выдаются к приходу зимы или лета, а с их окончанием сдаются на хранение до следующего сезона. Комплект летней рабочей одежды включает костюм из хлопка или смешанной ткани, ботинки и перчатки без утепления. Сроки носки зимней спецодежды устанавливаются по принадлежности региона к одному из пяти поясов.

Климатический пояс	Регионы	Нормы и сроки выдачи теплой спецодежды
I	Астраханская, Белгородская, Калининградская области	Утепленные куртки и брюки выдаются на 3 года, обувь – на 4
II	Воронежская, Московская, Ленинградская области	Куртки и брюки меняют раз в 2,5 года, обувь – раз в три
III	Алтай, Новосибирская область, Карелия	Одежду выдают на 2 года, обувь – на 2,5
IV	Камчатка, Курилы, Мурманская область	Теплую спецодежду предоставляют на 1,5 года, валенки – на 2
Особый	Чукотка и другие заполярные территории	Замена происходит, как в предыдущем пункте. Но дополнительно выдают полушубок на 4 года, шапку-ушанку – на 3 и меховые рукавицы – на 2

Таким образом, утепленный сигнальный костюм для дорожного рабочего в Воронеже выдается на два с половиной года, а такой же костюм для рабочего в Мурманске – на полтора года.

Сиз для медицинских работников нормы 2021

Приказом Росстандарта от 21 октября 2020 года № 883-ст утверждён ГОСТ EN 960-2020 «Система стандартов безопасности труда. Средства индивидуальной защиты головы. Макеты головы человека для испытаний защитных касок. Общие технические требования».

Вводится в действие на территории РФ с 1 октября 2021 года.

Стандарт устанавливает общие технические требования к конструкции макетов головы для испытаний защитных касок, а также требования к соответствующим размерным характеристикам.

Приказом Росстандарта от 15 октября 2020 года № 863-ст утверждён ГОСТ EN 16523-1-2020 «Система стандартов безопасности труда. Определение стойкости материалов к проникновению химических веществ. Часть 1. Проникновение потенциально опасных жидких химических веществ при непрерывном контакте».

Вводится в действие на территории РФ с 1 октября 2021 года.

Стандарт устанавливает метод испытания для определения стойкости материалов специальной защитной одежды, СИЗ рук и специальной обуви к проникновению потенциально опасных жидких химических веществ при непрерывном контакте. Данный метод испытания применим для оценки защиты от жидких химических веществ, которые можно определять только в жидкой или газообразной среде-носителе. Данный метод испытания неприменим для оценки с использованием смесей химических веществ, за исключением водных растворов (A1:2018). Стандарт применяется совместно с требованиями, установленными в стандартах на СИЗ, которые содержат следующие положения: предварительная подготовка испытуемых проб; метод отбора проб (место отбора, размеры, число проб); требования к показателю стойкости к проникновению.

Что относится к табельным МСИЗ

В этом разделе рассмотрим табельные медицинские средства индивидуальной защиты, то есть те, что включены в «табель» — официальный документ, регламентирующий состав и количество МСИЗ.

Табельные МСИЗ применяются при оказании любого вида медицинской помощи. К ним относятся лекарственные препараты, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства, набор для накладывания швов, предметы, необходимые для ухода за пострадавшими, специальная техника медицинского назначения, вода.

Табельные приспособления защиты включают в себя:

• аптечку индивидуальную АИ-1 (АИ-2);
• универсальную аптечку бытовую;
• индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10);
• пакет перевязочный медицинский (ППМ).

Рассмотрим каждое из них более подробно.

Индивидуальная аптечка АИ-1 (АИ-2)

Используется для профилактики и оказания первой помощи при радиационном, химическом и бактериальном поражениях в комбинации с травмами. Изготовлена в виде футляра ярко-оранжевого цвета весом около 100 г. Внутри аптечка разделена на семь гнезд, в каждом из которых находится лекарство. На внутреннюю сторону крышки футляра нанесен перечень с описанием каждого препарата. Все лекарства готовы к применению: одни — в виде растворов для инъекций в шприц-тюбиках, другие — в таблетках. Разноцветные колпачки тюбиков и пеналов позволяют легко отличить препараты друг от друга. А различная форма пеналов помогает находить нужное лекарство на ощупь.

В холодное время года аптечку носят в нагрудном наружном кармане куртки, чтобы жидкие лекарства не замерзли.

Рассмотрим порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты: их применяют в зависимости от показаний, по указанию руководителя или самостоятельно, в соответствии с инструкциями.

Самостоятельно при наличии показаний разрешается применять:

• средство при отравлении фосфорорганическими веществами (ФОВ) — при первых признаках поражения;
• болеутоляющее — при травмах и ожогах, сопровождающихся сильными болями;
• антибактериальное средство №2 — при ранениях и ожогах;
• противорвотное — при появлении тошноты, вызванной воздействием ионизирующих излучений, контузиями и другими факторами.

По указанию руководителя применяют:

• радиозащитное средство;
• антибактериальное средство №1 — при возможности заражения различными инфекциями;
• профилактическое от отравления ФОВ (таблетки) — назначение индивидуальных средств медицинской защиты данной группы призвано снизить влияние химического оружия и применяется в предвидении его внезапного применения противником;
• противорвотное — в предвидении воздействия радиации в больших дозах.

Состав аптечек меняется в зависимости от наличия противоядий и предназначения (военнослужащим при локальной или крупномасштабной войне, спасателям при авариях в мирное или военное время и т.п.).

Универсальная аптечка бытовая

Предназначена для населения, проживающего на радиационно опасных территориях: медицинский комплект индивидуальный гражданской защиты укомплектован радиозащитными средствами и общетерапевтическими препаратами: аспирин, седальгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам, антисептическими и перевязочными средствами (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левомеколь или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт). К каждому препарату прилагается подробная инструкция по применению.

Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, ИПП-10)

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10) предназначен для частичной специальной обработки с целью обезвреживания фосфорорганических АОХВ и ОВ, ядов кожно-нарывного действия на открытых участках кожи, одежде и СИЗ.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ)

Используется для оказания первой медпомощи при ранах и ожогах. Представляет собой небольшой конверт весом около 70 граммов. В нем находится стерильный перевязочный материал, который заключен в две оболочки: наружную из прорезиненной ткани (с напечатанным на ней описанием способа вскрытия и употребления) и бумажную внутреннюю. В складке внутренней оболочки находится безопасная булавка.

Наложенная на рану повязка позволит остановить кровотечение и предотвратить инфицирование. Такие пакеты обязательно присутствуют на вооружении в армии и МЧС, на всех медицинских постах.

Нормы выдачи

Нормы выдачи материалов отражаются в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 №777н, Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 №68, типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок использования СИЗ для медработников определяется с даты начала фактического применения и не превышает срок хранения или годности средств. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении №11.

Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по п. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица, и от 130 000 до 150 000 рублей — для юридического лица.