Как организуется стирка
Организовать стирку спецовок можно двумя способами:
- непосредственно на предприятии;
- с использованием услуг сторонних фирм.
Со сторонними фирмами заключается договор (ГПХ) на оказание прачечных услуг, администрации остается лишь контролировать условия его исполнения.
Организация собственной прачечной – более трудоемкий процесс, требующий учитывать положения соответствующих СанПиН (2.1.2.2646-10), а также Постановления Минтруда №75 от 16/10/2000 г., утверждающего межотраслевые правила ПОТ Р М 013-2000. Законодатель прямо утверждает право уполномоченных органов, к которым относится Роспотребнадзор, осуществлять контроль за соблюдением установленных правил стирки.
Под прачечную выделяются надлежащим образом оформленное помещение и штатные сотрудники. Все нюансы устройства таких помещений содержатся в ПОТ Р М 013-2000. К примеру, особо подчеркивается, что места хранения обработанных и необработанных комплектов должны быть максимально изолированы друг от друга, для сотрудников организованы бытовки и пр.
Исходя из производственной необходимости работу прачечных можно организовать в двухсменном режиме.
Внутренними документами организации должен быть регламентирован порядок сдачи и приемки СИЗ из прачки: индивидуально каждым сотрудником или централизованно по цехам, бригадам, подразделениям.
В случае заключения договора со сторонней фирмой процесс доставки и возврата спецодежды должен быть прописан в договоре. Сотрудники не должны заниматься доставкой своих СИЗ в стороннюю организацию самостоятельно (п. 27 пр. №290н).
На заметку! Согласно СанПиН 2.1.2. 2646-10 работники прачечной также должны быть обеспечены спецодеждой. Ее заменяют не реже раза в неделю или по мере загрязнения.
Основные запреты и разрешения
Архитектурные параметры помещения, в котором функционирует медицинское учреждение, должны обладать планировкой особого технологического типа, при котором потоки эпидемиологических опасностей с разным уровнем угрозы не должны совпадать. Отделения палат или кабинеты, где производится лучевая диагностика, обязаны быть не проходными. Уровень шума, приемлемый для медицинских учреждений должен быть эквивалентен жилым домам и общественным помещениям.
Особенное внимание в правилах обращается на освещение. Для помещений, где осуществляется регулярное пребывание пациентов, нужно естественное освещение
Отсутствие естественного освещения допускается для зданий инженерного характера, а также кабинетов для массажа, отделений дезинфекции, помещений, где осуществляется обработка медицинских отходов. Также каждая палата должна быть оборудована светильником ночного света.
При организации рабочего места персонала должны быть учтены все эргономические нюансы. Сидения, которыми пользуются пациенты, должны быть сделаны из материала, обладающего низкой теплопроводностью.
Существует ряд определенных требований к гигиеническим параметрам содержания помещений. Прежде всего, каждое помещение, оборудование, а также инвентарь, необходимый для осуществления профессиональной деятельности, должен находиться в условиях постоянно поддерживаемой чистоты. Средства для дезинфекции должны храниться исключительно в упаковке, которую предлагает производитель. Также в наличии должна быть этикетка, а сам инвентарь обязан находиться в специально отведенном для этого месте. Рабочие растворы средств, предназначенных для дезинфекции, должны быть распределены на отдельные емкости, в соответствии с целью их применения. Например, для осуществления дезинфекции поверхностей в здании, медицинского оборудования или мебели, для стерилизации инструментов, для очистки предварительного типа.
Так же узнать про СанПин для детских дошкольных учреждений можно из следующей статьи.
Работники медицинского учреждения в списке своих обязанностей имеют набор действий по профилактике инфекций внутри больницы. Для этого существуют определенные санитарные правила. В их числе:
- влажная уборка помещений, с обработкой всех поверхностей, в том числе стен;
- регулярное проведение ремонта с целью ликвидации дефектов;
- урны, которые предназначены для мусора, должны регулярно очищаться от него.
Несоблюдение правил, разработанных для санитарного обеспечения профессиональной деятельности медицинских работников, наказывается штрафами, и применяются иные санкции. Каждое из правил, которые предписаны государственной санитарно-эпидемиологической службой, создано для того, чтобы минимизировать опасность от столкновения с агрессивной окружающей средой в медицинском учреждении и не допустить инфекционных заболеваний у пациентов или персонала.
Правила хранения
Чтобы трудовая деятельность человека проходила хорошо, рабочая форма должна соответствовать всем гигиеническим условиям. Как и любая одежда, медицинская униформа требует правильно ухода. Обязательно соблюдайте рекомендации по сушке, стирке, глажке, чистки каждой вещи. Если вы будете правильно ухаживать за ней, она прослужит вам дольше.
В первую очередь, предметы одежды нужно держать в чистоте, чтобы они не стали источником загрязнения. Согласно законам нашей страны, работодатель должен обеспечивать хранение, стирку, дезинфекцию и ремонт формы. Она должна храниться в теплом помещении или в определенных ящиках-контейнерах.
Утепленная рабочая спецодежда для скорой медицинской помощи, такая как куртки и ватные брюки, подлежит только химчистке. Если стирать ее самостоятельно, она испортится и потеряет свое качество и защитные свойства.
Исключение составляет только хлопчатобумажная одежда со специальной пропиткой, в этом случае допускается машинная стирка. Но после этого необходимо восстанавливать водоотталкивающие и кислотные свойства.
Иногда вещи нужно постирать с кондиционером или отбеливателем, а указанная на ярлыке температура не может отстирать некоторые пятна. Кроме этого, может быть еще множество вопросов, с которыми столкнулся человек, купивший форму.
График стирки и другие документы организации
Из приведенных нормативных документов видно, что конкретных сроков стирки спецодежды в законодательно-нормативной базе в настоящее время нет. В то же время осуществлять стирку работодатель обязан.
Урегулировать вопрос периодичности стирки СИЗ в организации поможет график стирки спецодежды. Он входит в состав ЛНА – «Положения о выдаче СИЗ», утвержденного приказом по организации. С учетом особенностей использования специальных комплектов одежды, в организации разрабатывается свой график стирки. Как правило, он содержит:
- наименования подразделений;
- ФИО ответственных лиц;
- время сдачи (неделю по порядку в месяце и день недели);
- информацию о сдаче в стирку (подписи сдающего лица, принимающего лица, количество комплектов);
- информацию о возврате из стирки (подписи сдающего и принимающего лиц, дату, количество комплектов).
Обычно в этот график включается и блок о ремонте СИЗ. Он оформляется аналогично. Для учета сдачи спецодежды работниками в стирку и возврата в производство применяют специальную ведомость (методуказания, утв. пр. Минфина 135н от 26/12/02 г. п. 66). Ее подписывает материально ответственное за СИЗ лицо.
Если одежду стирают в течение рабочей недели, а не в выходной, работников надо обеспечить сменными комплектами.
Подтверждающие выполнение требований законодательства документы подлежат тщательному хранению. Роспотребнадзор в момент плановой или внеплановой проверки имеет право потребовать любой из них, о чем говорится, в частности, на официальном сайте Управления. При этом специального разрешения от Роспотребнадзора организация на свою деятельность по стирке спецодежды сотрудников получать не должна.
На заметку! Отказ работника сдавать спецодежду для стирки не является основанием для освобождения работодателя от обязанности обеспечивать стирку СИЗ (Письмо Минтруда от 5/06/18 г., обзор актуальных вопросов за период 01/05/18-31/05/18).
Требования к ткани
Современная медицинская одежда шьется исключительно из качественных натуральных тканей, но в некоторых случаях требуется использование специальной пропитки.
Костюмы и халаты изготавливаются из ткани с высоким содержанием натурального сырья, чтобы значительно повысить гигиеничность и гигроскопичность изделия. Если используется искусственное волокно в незначительных количествах, то этот факт продлевает срок эксплуатации одежды и повышает ее износостойкость. Сочетание хлопка, вискозы и полиэстера определяет Государственный стандарт ГОСТ 11518-78.
Ситуация с хирургическими костюмами несколько отличается, здесь обязательным условием является пропитка, необходимая для защиты от опасных загрязнений. За счет этого попадающие на одежду биологические жидкости не впитываются, а просто скатываются вниз. Также важным требованием к медицинской одежде, используемой хирургами, является гигроскопичность. Это необходимо потому, что хирургу проводит несколько часов в спецодежде во время операции и тело должно чувствовать себя комфортно.
Таким образом, ткань для пошива медицинской одежды должна отвечать следующим требованиям:
- Прочность – одежда должна часто стираться и проходить дезинфекцию;
- Воздухопроницаемость – форма должна «дышать»;
- Гигроскопичность – требование обусловлено тем, что врачу категорически нельзя отвлекаться во время сложных манипуляций. Это требует напряжения, а спецодежда впитает пот и предохранит от дискомфорта. Наибольшей гигроскопичностью отличаются лен, трикотаж, хлопок и природный шелк, из которых делают нательную одежду и белье;
- Безусадочность – одежду часто стирают и она должна сохранять первоначальный размер;
- Теплозащита – необходима во время зимнего периода, она напрямую зависит от особенностей волокон. С этой целью используется хлопок, нитрон и шерсть.
Еще одним важным требованием является пошив и качество швов, поэтому медицинскую одежду из Италии заказывают все чаще.
Санитарные нормы о выдаче медицинским работникам спецодежды
Согласно п. 15.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 <2> медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее трех комплектов спецодежды на одного работающего.
Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профилей осуществляется ежедневно и по мере загрязнения, в подразделениях терапевтического профиля — два раза в неделю и по мере загрязнения. Сменные одежда и обувь должны быть предусмотрены также для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и иную помощь, а также для инженерно-технических работников (п. 15.17 СанПиН 2.1.3.2630-10).
В Приказе Минздрава СССР N 65 <3> установлены Нормы бесплатной выдачи санитарно-гигиенической одежды, санитарной обуви и санитарных принадлежностей работникам учреждений, предприятий и организаций здравоохранения.
В соответствии с Приказом Минздрава СССР N 65 врачам, ассистентам, среднему и младшему медицинскому персоналу, инструкторам по лечебной физкультуре, инструкторам по трудовой терапии, сестрам-хозяйкам, кастеляншам, техникам, рентгенолаборантам, уборщицам ЛПУ (в том числе клиник и клинических частей научно-исследовательских институтов, медицинских учебных заведений, медицинских кафедр и кабинетов учебных заведений) выдается следующая спецодежда:
| Наименование санитарной одежды | Количество по норме, шт. | Нормативный срок эксплуатации, мес. |
| Халат хлопчатобумажный | 4 | 24 |
| Колпак или косынка | 4 | 24 |
| Полотенце | 4 | 24 |
Также следует отметить, что в Приказе Минздрава СССР N 65 разрешена выдача среднему и младшему медицинскому персоналу вместо халатов платьев хлопчатобумажных или фартуков в том же количестве и на тот же срок. Поэтому если руководитель медицинской организации сочтет нужным произвести замену, то это можно осуществить без каких-либо нарушений отраслевого законодательства.
На время дежурства в стационаре и доме ребенка, а также при работе в стерильных боксах дополнительно медперсоналу должны выдаваться тапочки — одна пара на 12 месяцев, в хирургических отделениях вместо тапочек выдается обувь профилактическая (ТУ 17-1501-75) — также одна пара на 12 месяцев.
Медперсоналу, работающему в операционных, перевязочных комнатах стационаров, родовых и послеродовых палатах, боксированных операционных по заготовке крови и ее препаратов, дополнительно к одежде по вышеприведенным нормам выдаются следующие наименования спецодежды:
| Наименование санитарной одежды | Количество по норме, шт. | Нормативный срок эксплуатации, мес. |
| Платье хлопчатобумажное | 3 | 24 |
| Рубашка и брюки хлопчатобумажные | 3 | 24 |
| Чулки (носки) хлопчатобумажные белые | 3 | 12 |
Дополнительные нормы также предусмотрены для медперсонала, работающего с трупами и трупным материалом. Им выдается платье хлопчатобумажное или рубашка в количестве трех штук на 24 месяца.
Зубным техникам, работающим в стоматологических поликлиниках и подразделениях, положены следующие виды санитарной одежды:
| Наименование санитарной одежды | Количество по норме, шт. | Нормативный срок эксплуатации, мес. |
| Халат хлопчатобумажный | 4 | 24 |
| Колпак или косынка хлопчатобумажные | 4 | 24 |
Судебно-медицинским экспертам, врачам — судебно-медицинским экспертам, врачам-лаборантам, научным сотрудникам, среднему и младшему медицинскому персоналу, лаборантам, судебным химикам бюро и лабораторий судебно-медицинской экспертизы и институтов судебной медицины положено выдавать такую спецодежду:
| Наименование санитарной одежды | Количество по норме, шт. | Нормативный срок эксплуатации, мес. |
| Халат хлопчатобумажный или рубашка и брюки хлопчатобумажные | 4 | 24 |
| Колпак или косынка хлопчатобумажные | 4 | 24 |
| Полотенце | 4 | 24 |
По аналогичным нормам выдается санитарная одежда врачам, среднему (в том числе дезинфекторам, дезинсекторам, бонификаторам) и младшему медицинскому персоналу санитарно-профилактических учреждений.
Работникам аптечных пунктов, киосков, складов, занятым приемом рецептов, изготовлением, фасовкой, контролем и отпуском лекарств, отпуском и продажей медицинских товаров и оптики, мойкой аптекарской посуды, а также управляющим и кассирам аптек полагаются халат хлопчатобумажный совместно с колпаком или косынкой в количестве трех штук на 24 месяца.
В соответствии с регламентациями, изложенными в Приказе Минздрава СССР N 65, санитарно-гигиеническая одежда, санитарная обувь и санитарные принадлежности являются собственностью медицинской организации и выдаются работникам бесплатно на время выполнения работы.
Какие требования были раньше?
До января 2021 года требования по подготовке и смене санитарной одежды регулировал Приказ Минздрава РФ от 21.10.1997 N 309. В нем содержалось гораздо больше требований по гигиене и одежде сотрудников аптечной организации. Многие из них определяли правила поведения даже по самым мелким моментам, в том числе связанным со снятием в гардеробной обуви и верхней одежды.
Например, в п. 6.4 он обязывал аптечный персонал носить технологическую одежду, которая соответствовала выполняемым ими операциям. Много пунктов было посвящено требованиям по работе в асептических условиях в производственном блоке. Сегодня производственные аптеки встречаются довольно редко.
Старые нормы определяли, что смена санодежды должна проводиться не реже двух раз в неделю. Таким образом, раньше менять санитарную одежду нужно было в два раза чаще, чем требуют новые правила. Личные полотенца требовалось менять ежедневно.
Покидать пределы аптеки в санитарной обуви и одежде было полностью запрещено. Правила по личной гигиене и сан одежде распространялись на всех посетителей производственных помещений, в том числе на руководителей организации, представителей проверяющих служб и инспекций.
Разновидности униформы
Для начала стоит отметить, что одежда для врачей может быть многоразовой и одноразовой. Первая категория включает такие изделия:
- Халат – согласно классике должен быть белым, но допустимы и цветные разновидности. В большинстве случаев используется врачами-женщинами.
- Костюм-двойка – состоит из рубашки или блузы и брюк (широких прямых или приталенных). Подходит и мужчинам и женщинам.
- Хирургический костюм – комплект для хирургов, который отличается строгим кроем и отсутствием пуговиц, молний, элементов декора.
Многоразовая спецодежда применяется долгое время. К ней применяют стирку, глажку, дезинфекцию. Как правило, это текстильные вещи. Но что относится ко второй категории, называемой одноразовой?
- Бахилы и тапки.
- Перчатки для защиты рук.
- Маски для лица.
- Шапочки для волос.
- Фартуки.
Правила ухода
Уход за медицинской одеждой из натуральных тканей требует определенных навыков и знаний, так как она желтеет, сильно мнется и часто пачкается. А вот смесовые ткани для медицинской одежды также «дышат», быстро сохнут, не теряют первоначального цвета, имеют влагоотталкивающие свойства и не так сильно мнутся. Поэтому одежда, выполненная из смешанной ткани, пользуется большей популярностью. Ее не нужно будет кипятить, что является неоспоримым плюсом. Для стирки потребуется температурный режим от сорока до семидесяти градусов по Цельсию, в зависимости от степени загрязнения.
Особого ухода за медицинской одеждой не требуется, для этого будет достаточно придерживаться следующих правил:
- Сортировка, во время которой цветная одежда отделяется от белой, после чего стирается отдельно. Если изделие изначально разноцветное, то максимальная температура стирки составляет сорок градусов Цельсия;
- Обязательно следует проверить карманы на наличие предметов, которые часто портят вещи;
- Все имеющиеся застежки, пуговицы, кнопки и молнии следует предварительно застегнуть и вывернуть одежду наизнанку;
- Использование хлора или отбеливателей недопустимо, так как они истончают ткань и портят цвет. Если от загрязнения невозможно избавиться обычным способом, требуется предварительно замочить изделие в холодной воде с использованием средства для стирки;
- Желательно пользоваться кондиционером-ополаскивателем, который снимет статику, но при этом придаст дополнительную свежесть медицинской одежде;
- Если униформа выполнена из белой ткани, то можно стирать ее при температуре шестьдесят градусов по Цельсию с добавлением отбеливающих средств.
Следует регулярно стирать униформу, что позволит избежать застарелых и трудновыводимых пятен. Сушится изделие на открытом воздухе, что позволит вывести любой неприятный запах. Глажка халатов и костюмов производится с изнаночной стороны.
Все чаще директора частных клиник заказывают одежду в специализированных магазинах, так как туда регулярно поступают новинки и лидеры продаж. Все представленные изделия отличаются прочностью, качеством ткани и пошива. Медицинская одежда может быть не только качественной, но и стильной.
