Организация замены медицинской спецодежды: важные аспекты и процедуры

Основные запреты и разрешения

Архитектурные параметры помещения, в котором функционирует медицинское учреждение, должны обладать планировкой особого технологического типа, при котором потоки эпидемиологических опасностей с разным уровнем угрозы не должны совпадать. Отделения палат или кабинеты, где производится лучевая диагностика, обязаны быть не проходными. Уровень шума, приемлемый для медицинских учреждений должен быть эквивалентен жилым домам и общественным помещениям.

Особенное внимание в правилах обращается на освещение. Для помещений, где осуществляется регулярное пребывание пациентов, нужно естественное освещение

Отсутствие естественного освещения допускается для зданий инженерного характера, а также кабинетов для массажа, отделений дезинфекции, помещений, где осуществляется обработка медицинских отходов. Также каждая палата должна быть оборудована светильником ночного света.

При организации рабочего места персонала должны быть учтены все эргономические нюансы. Сидения, которыми пользуются пациенты, должны быть сделаны из материала, обладающего низкой теплопроводностью.

Существует ряд определенных требований к гигиеническим параметрам содержания помещений. Прежде всего, каждое помещение, оборудование, а также инвентарь, необходимый для осуществления профессиональной деятельности, должен находиться в условиях постоянно поддерживаемой чистоты. Средства для дезинфекции должны храниться исключительно в упаковке, которую предлагает производитель. Также в наличии должна быть этикетка, а сам инвентарь обязан находиться в специально отведенном для этого месте. Рабочие растворы средств, предназначенных для дезинфекции, должны быть распределены на отдельные емкости, в соответствии с целью их применения. Например, для осуществления дезинфекции поверхностей в здании, медицинского оборудования или мебели, для стерилизации инструментов, для очистки предварительного типа.

Так же узнать про СанПин для детских дошкольных учреждений можно из следующей статьи.

Работники медицинского учреждения в списке своих обязанностей имеют набор действий по профилактике инфекций внутри больницы. Для этого существуют определенные санитарные правила. В их числе:

• влажная уборка помещений, с обработкой всех поверхностей, в том числе стен;
• регулярное проведение ремонта с целью ликвидации дефектов;
• урны, которые предназначены для мусора, должны регулярно очищаться от него.

Несоблюдение правил, разработанных для санитарного обеспечения профессиональной деятельности медицинских работников, наказывается штрафами, и применяются иные санкции. Каждое из правил, которые предписаны государственной санитарно-эпидемиологической службой, создано для того, чтобы минимизировать опасность от столкновения с агрессивной окружающей средой в медицинском учреждении и не допустить инфекционных заболеваний у пациентов или персонала.

Типовые нормы выдачи СИЗ

Приказ № 997н — основной документ, который содержит типовые нормы выдачи СИЗ 2017 по профессиям и которым работодатели должны руководствоваться при выборе средств защиты и до настоящего времени. Все нормативы по отраслям экономики найдете в таблице:

Для всех
Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 997н	Скачать
Постановление Минтруда РФ от 31.12.1997 № 70 (ред. от 17.12.2001)	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2006 № 297 (ред. от 12.02.2014)	Скачать
Авиационная промышленность
Приказ Минтруда России от 19.06.2017 № 507н	Скачать
Государственный природный заповедник
Приказ Минэкологии РФ от 20.04.1992	Скачать
Приказ Минобрнауки России от 10.11.2018 № 61н	Скачать
Нефтегазовая промышленность
Приказ Минздравсоцразвития России от 09.12.2009 № 970н	Скачать
Приказ Минтруда России от 22.12.2015 № 1110н	Скачать
Постановление Минтруда РФ от 07.04.2004 № 43	Скачать
Угольная и сланцевая промышленность
Приказ Минтруда России от 02.08.2013 № 341н	Скачать
Добыча и переработка урановых руд
Приказ Минздравсоцразвития России от 24.12.2009 № 1028н	Скачать
Калийная промышленность
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.12.2005 № 799	Скачать
Геологические, землеустроительные работы и картографическое производство
Приказ Минтруда России от 28.12.2017 № 883н	Скачать
Cтройматериалы, стекольная и фарфоро-фаянсовая промышленность
Приказ Минтруда России от 27.12.2017 № 882н	Скачать
Металлургическая и сталелитейная промышленность
Приказ Минтруда России от 01.11.2013 № 652н	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2005 № 442	Скачать
Машиностроительные и металлообрабатывающие производства
Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2010 № 1104н	Скачать
Здравоохранение
Приказ Минздрава СССР от 29.01.1988 № 65	Скачать
Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68 (ред. от 05.05.2012)	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 18.11.2004 № 201	Скачать
Пищевая, мясная и молочная промышленность
Приказ Минздравсоцразвития России от 31.12.2010 № 1247н	Скачать
Элеваторная, мукомольно-крупяная и комбикормовая промышленность
Приказ Минтруда России от 22.12.2017 № 863н	Скачать
Сельское и водное хозяйство
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.08.2008 № 416н	Скачать
Связь
Приказ Минздравсоцразвития России от 18.06.2010 № 454н	Скачать
Строительство
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.07.2007 № 477	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2010 № 1077н	Скачать
Судостроение и судоремонт
Приказ Минтруда России от 03.11.2015 № 844н	Скачать
Транспорт
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.10.2008 № 582н	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития России от 22.06.2009 № 357н	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2010 № 1078н	Скачать
Целлюлозно-бумажное, лесохимическое и деревообрабатывающее производства
Приказ Минтруда России от 17.11.2016 № 665н	Скачать
Химия
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.08.2011 № 906н (извлечение)	Скачать
Энергетика
Приказ Минздравсоцразвития России от 25.04.2011 № 340н	Скачать
Легкая промышленность
Приказ Минтруда России от 10.12.2018 № 778н	Скачать
Воинские части, следственные органы, МЧС и прочая безопасность
Постановление Минтруда РФ от 22.07.1999 № 25	Скачать
Постановление Минтруда РФ от 12.10.2001 № 73	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 587н	Скачать
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2010 № 777н	Скачать
Приказ Министра обороны РФ от 06.07.2012 № 1755	Скачать
Постановление Минтруда России от 08.12.1997 № 61	Скачать
Постановление Минтруда России от 16.12.1997 № 63	Скачать
Постановление Минтруда России от 25.12.1997 № 66	Скачать
Постановление Минтруда России от 29.12.1997 № 68	Скачать

Особенности средств защиты и их виды для медработников

Главное требование, которое предъявляется к предметам индивидуальной защиты, – это их эффективность. Они должны обеспечивать максимальный уровень безопасности сотрудников и медперсонала.

В ассортимент средств индивидуальной защиты медработников входят:

• одежда;
• обувь;
• перчатки;
• предметы защиты дыхательных путей;
• очки и прочее.

Материал, используемый при их изготовлении, должен быть устойчив к воздействиям и непроницаем для биологических агентов.

Особенно важно это для защитной одежды, так как она используется при контакте с инфекционными больными и там, где существует опасность возникновения чрезвычайной ситуации. Она должна содержать минимально возможное количество швов и элементов, так как они могут стать причиной ухудшения её свойств

Медицинская одежда должна быть не только эффективной, но и удобной, так как предусматривает активную работу сотрудников. Кроме того, её должно быть просто снимать и надевать.

Антистатические характеристики одежды являются важным фактором, так как некоторые синтетические материалы могут притягивать к себе микрочастицы пыли, содержащие опасные бактерии, микроорганизмы, излучение.

В таком случае необходимо регулярно обрабатывать их антисептиком. Однако это касается многоразовой одежды. Она должна быть достаточно крепкой, чтобы выдержать регулярные процедуры дезинфекции и стирки.

Также следует отметить, что в зависимости от условий, в которых предполагается использование средств индивидуальной защиты медработников, отличается и уровень их защиты. Они могут быть как фильтрующие (для работ низкого уровня опасности), так и изолирующие (используемые там, где предполагается необходимость полной изоляции работника от инфицированного материала).

Неотъемлемой частью защиты сотрудников и профилактики заболеваний является обеззараживание не только средств защиты, но и рук. Они являются одним из основных путей передачи инфекций.

Процедура обеззараживания рук является обязательной для всех медработников. Антисептик есть в любом кабинете и у каждого сотрудника.

Еще один способ защиты рук персонала – использование медицинских перчаток. Медицинские перчатки являются наиболее эффективным способом препятствования попадания микроорганизмов на кожу.

Уровень защиты кожи зависит от того материала, из которого они были произведены:

1. Нитриловые и латексные перчатки имеют хорошие показатели, но они не защищают от масел.
2. Синтетический каучук, неопрен более эластичны и устойчивы к разрывам.
3. Виниловые – отличаются плохой устойчивостью к лекарственным веществам.

Бухгалтерский учет СИЗ

Активы можно учитывать только по ФСБУ 6/2020.

Учет спецодежды в 2021 году зависит от срока использования и стоимостного лимита:

1. Срок эксплуатации более 12 месяцев или превышает продолжительность операционного цикла, а стоимость выше лимита – такую спецодежду отражают в составе основных средств и амортизируют в процессе эксплуатации. Оприходование спецодежды отражают на субсчете 08-4 «Приобретение отдельных объектов основных средств». Первоначальную стоимость списывают на дебет сч. 01 «Основные средства»
2. Срок службы более 1 года и стоимость менее лимита – расходы списывают в момент приобретения, не относя на счета 01 или 10. Стоимость спецодежды учитывают на забалансовом счете 012 «Активы, цена которых списана на затраты».
3. Срок использования менее 1 года или не выходит за рамки обычного операционного цикла – учитываются как запасы вне зависимости от стоимости. Спецодежду управленческого персонала сразу списывают на затраты, если это закреплено в учетной политике организации. Поступление СИЗ отражают на субсчете 10-10 «Специальная одежда и оснастка на складе».

Первая категория спецодежда

К первой относится специализированная одежда для обеспечения инфекционной безопасности. При выполнении любых манипуляций с пациентом, особенно при исследовании биологических жидкостей, сотрудник обязан быть одет в медицинский халат, шапочку, сменную обувь с закрытым носком.

Халат

Халат должен быть достаточно длинным, чтобы закрывать колени. Его рукава должны прикрывать кисть руки. Манжеты обязательно застёгиваются наглухо, как и ворот. Медицинские халаты при работе с больными, зараженными микобактериями туберкулёза, изготавливаются из ткани, пропитанной, специальными антибактериальными средствами и обладают влагоотталкивающими способностями. Это обеспечивает надежную защиту от проникновения возбудителя.

Во избежание попадания инфекции туберкулёза на кожные покровы существует определённый алгоритм использование халата.

Головной убор

Медицинская шапочка – второе по значимости защитное средство при работе в специализированных учреждениях.

Для её эксплуатации также существует определённый алгоритм.

Маска

Ещё одно средство, относящееся к этой категории – это маска и респиратор. Ношение этих средств является защитой респираторной системы персонала и наоборот: препятствует заражению пациента от медицинского работника – бактерионосителя.

За это время в маске накапливается влага от выдыхаемого воздуха, а влажная среда способствует размножению инфекций.

Обувь

Специальная обувь должна быть с закрытым носком и состоять из материалов, которые не меняют своих свойств при обработке дезинфицирующими растворами (кожа, полиуретан).

При использовании одежды специального назначения запрещено выходить в ней за пределы инфекционного отделения и лаборатории.

Задача 5[править]

Молодая санитарка (в халате, в медицинских перчатках, без маски), идет по коридору и несет пробирку с кровью. Вдруг поскользнулась и упала. Пробирка разбилась, ранив осколками руку медсестры. Брызги крови попали на лицо. Возможно мелкие капли попали на слизистые глаз. Девушка растерялась, не знает, что делать.

Вы находитесь рядом. Ваши действия.

При ответе на вопрос учтите, что в 2010 году почти одновременно были утверждены 2 документа – СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В обоих документах говорится о действиях медицинского работника в аварийных ситуациях, угрожающих заражением гемоконтактными инфекциями.

1. Срочно обильно обработать руки в перчатках 70%-м спиртом, затем снять перчатки, и вымыть руки под проточной водой с мылом, провести обработку спиртом
2. Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70%-м спиртом и смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
3. Срочно, не снимая перчаток, вымыть руки водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть руки водой с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. Потом все травмы, царапины, ссадины заклеить лейкопластырем

только 3 (срочно, не снимая)

1. Срочно обильно обработать руки в перчатках 70%-м спиртом, затем снять перчатки и повторить то же самое без перчаток – сначала вымыть руки под проточной водой с мылом и провести обработку спиртом
2. Немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70%-м спиртом и смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода
3. Срочно вымыть руки, не снимая перчаток водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, еще раз вымыть руки водой с мылом и обработать ранку 5-процентной спиртовой настойкой йода. Потом все травмы, царапины, ссадины заклеить лейкопластырем

только 2 (немедленно)

Что делать с халатом, забрызганным кровью?править

• Если халат запачкан не сильно, в нем можно продолжать работать
• Снять халат и отнеси домой постирать
• Снять халат и замочить в дезрастворе